انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO): مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا بالليزر والحقن

تعرف على انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) وأسبابه وأعراضه ومضاعفاته مثل الوذمة البقعية والجلوكوما الوعائية. اكتشف أحدث التشخيص والعلاج بالحقن والليزر في تركيا للوقاية من فقدان البصر.

انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO): مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا بالليزر والحقن

  • فقدان مفاجئ للرؤية: بدون ألم وغالبًا في العين المركزية.
  • تشخيص دقيق: باستخدام OCT وFFA وOCT-A لتحديد الوذمة والإقفار.
  • علاج مضاعفات CRVO: بحقن Anti-VEGF والستيرويدات وPRP بالليزر.
  • الوقاية والمتابعة: تتحقق بالتحكم بالعوامل الجهازية والالتزام بالجداول العلاجية.
  • تطورات حديثة: مثبطات VEGF طويلة المفعول والذكاء الاصطناعي لتحليل OCT-A.

جدول المحتويات

ما هو انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO)؟

انسداد الوريد الشبكي المركزي هو نوبة وعائية حادة تصيب الشبكية وتوقف تصريف الدم الوريدي، مما يسبب تراكم السوائل والنزيف ونقص الأكسجين. ينقسم إلى:

  • غير الإقفاري (Non-Ischemic): تلف أقل وفقدان بصر أقل حدة.
  • الإقفاري (Ischemic): نقص تروية واسع وخطر مضاعفات أكبر.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتج غالبًا عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. تشمل العوامل:

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن.
  • داء السكري.
  • ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
  • الزرق، خاصة زاوية مفتوحة.
  • اضطرابات تخثر الدم.
  • التقدم في العمر (بعد 50 عامًا).
  • التدخين.

الأعراض والتشخيص المبكر

فقدان مفاجئ وغير مؤلم للرؤية يتراوح من ضبابية إلى شبه فقدان كامل. قد تظهر عوامات وتشوه في الخطوط.

  • OCT: لتقييم الوذمة البقعية.
  • FFA: لمراقبة تدفق الدم وتحديد الإقفار.
  • OCT-A: لتصوير ثلاثي الأبعاد للأوعية دون صبغة.

مضاعفات انسداد الوريد الشبكي المركزي

1. الوذمة البقعية

تراكم السوائل في مركز الشبكية، المسبب الرئيسي لفقدان الرؤية في CRVO.

2. اعتلال شبكية إقفاري وتكوين أوعية مستحدثة

نقص الأكسجين يحفز إفراز VEGF لنمو أوعية هشة قد تؤدي لنزيف زجاجي وتليف شبكي.

3. المياه الزرقاء الوعائية المستحدثة

أخطر المضاعفات، حيث تنمو الأوعية في زاوية العين وتسد تصريف الخلط المائي، مما يرفع ضغط العين ويؤدي إلى فقدان دائم للعصب البصري.

استراتيجيات العلاج المتقدمة

1. حقن مضادات VEGF

رانيبيزوماب، أفليبرسبت، بيفاسيزوماب تحجب VEGF لتقليل الوذمة وتحسين حدة البصر وتتطلب متابعة شهرية بنظام PRN أو Treat-and-Extend.

2. حقن الستيرويدات

ديكساميثازون وفلوسينولون على شكل غرسات بطيئة التحرر تقلل الوذمة لفترات تصل لـ6 أشهر.

3. العلاج بالليزر (PRP)

يطبق لينسَد الخلايا الشبكية الإقفارية ويقلل إفراز VEGF لمنع نمو أوعية مستحدثة وحماية زاوية العين.

أحدث التطورات العالمية

  • مثبطات VEGF طويلة المفعول: فواصل حقن تمتد إلى 4 أشهر أو أكثر.
  • الذكاء الاصطناعي وOCT-A: تحليل دقيق للإقفار والتنبؤ بالمضاعفات.
  • العلاج المركب: دمج الستيرويدات وAnti-VEGF لحالات الوذمة المقاومة.

دور مركز طب وجراحة العيون في تركيا

  • أجهزة OCT وOCT-A فائقة الدقة.
  • أجنحة حقن معقمة بمعايير أوروبية.
  • خبرة عالية في جراحات الجسم الزجاجي والجلوكوما الوعائية.
  • خطة علاج مخصصة وإدارة عوامل خطر جهازية.

نصائح عملية للمرضى والوقاية

  • التحكم بضغط الدم والسكري ومستويات الدهون.
  • الالتزام بجداول الحقن والمتابعة الدورية.
  • نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
  • الفحص الدوري للعين السليمة.

الخلاصة

انسداد الوريد الشبكي المركزي مرض خطير يتطلب تشخيصًا سريعًا وعلاجًا متقدمًا بالـAnti-VEGF والليزر لحفظ البصر. لا تنتظر، استشر خبراءنا في مركز طب وجراحة العيون في تركيا فورًا.

الأسئلة الشائعة

  • ما هي فرص استعادة الرؤية بعد علاج CRVO؟

    تعتمد على نوع CRVO ودرجة الوذمة. حقن Anti-VEGF تحسّن البصر لدى 50-60% من المرضى.

  • كم مرة تحتاج إلى الحقن؟

    غالبًا شهريًا لمدة 3-6 أشهر ثم PRN أو Treat-and-Extend.

  • هل يمكن الوقاية من CRVO في العين الأخرى؟

    نعم، بالتحكم بالعوامل الجهازية والفحص الدوري.

  • ما مخاطر حقن Anti-VEGF؟

    نادرة، تشمل التهاب العين والعدوى. تتم الحقن في بيئة معقمة لتقليل المخاطر.

  • متى يحتاج المريض للعلاج بالليزر؟

    في النوع الإقفاري أو عند ظهور أوعية مستحدثة لمنع الجلوكوما الوعائية.

المصادر

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *